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18/09/2024 / Redacción /

Los nuevos biomarcadores de malignidad presentes en el líquido pleural ayudan al diagnóstico del derrame pleural maligno y la toma de decisiones terapéuticas

El diagnóstico de derrame pleural maligno es difícil porque la rentabilidad del examen citológico del líquido pleural, que consiste en analizar si hay células malignas en el líquido obtenido mediante aspiraci&oacu

Los investigadores de BRN aportan una nueva actualización de los biomarcadores de malignidad para el diagnóstico del derrame pleural en la que destacan que estos biomarcadores tienen un objetivo eminentemente diagnóstico, permiten acortar el tiempo para alcanzar el diagnóstico final, sirven para indicar pruebas más invasivas para confirmarlo y para adoptar una actitud terapéutica determinada, según expone el Dr. José Manuel Porcel, director médico del Hospital Arnau de Vilanova (Lleida) y colaborador de BRN, en su ponencia “Biomarcadores en el derrame pleural: ¿Alguna novedad?”, en el marco del BRN Forum: Actualización en patología pleural, que se celebra hoya en formato híbrido, online y en el Parc Sanitari Virgili (Barcelona), y que ha sido organizado por la Barcelona Respiratory Network (BRN), red dedicada al impulso de la investigación colaborativa en el ámbito de la salud respiratoria. Cabe destacar que esta actualización sobre Biomarcadores de malignidad en el derrame pleural se publicará en la revista científica Barcelona Respiratory Network Reviews.

Causas y dificultad diagnóstica del derrame pleural

Existen más de 60 causas que pueden provocar un derrame pleural. La más frecuente es la insuficiencia cardiaca (31% de los casos), seguida del cáncer (26%) y la neumonía (16%). Los derrames pleurales malignos se producen por la extensión hacia la pleura de tumores de pulmón (41%), mama (14%), gastrointestinales (11%), hematológicos (10%), y ginecológicos (8%), entre otros. Es decir, el cáncer de pulmón es la causa más común de derrame pleural maligno, puntualiza el Dr. Porcel.

“El diagnóstico de derrame pleural maligno es difícil porque la rentabilidad del examen citológico del líquido pleural, que consiste en analizar si hay células malignas en el líquido obtenido mediante aspiración con aguja, es solo del 55%. Esto significa que, en cerca de la mitad de los casos, el 45%, el análisis del líquido pleural no confirma el diagnóstico y debemos recurrir a procedimientos invasivos para establecerlo (p.ej. biopsia pleural). Estos procedimientos invasivos no están exentos de efectos adversos y además todo ello supone un retraso en el diagnóstico definitivo del tumor”, expone el Dr. Porcel.  

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